Formulari d'inscripció al Congrés

N.I.F.:
Dr.   Dra.   Sr.  Sra.
Cognoms:
Nom:
    
Membre
de l’Associació:
Adreça:
Ciutat:
Codi Postal:
País:
Telèfon:
Fax:
E-mail:


Quotes del Congrés

 
Abans 01 maig
Després 02 maig
Membres d’Associacions d’Acupuntura
i estudiants de màster i posgrau d’Acupuntura
250€
300€
Quota amb descompte per inscripció a més d’un taller
225€
270€
No Membres
350€
400€
Quota amb descompte per inscripció a més d’un taller
315€
360€
TOTAL QUOTA: €
PLACES LIMITADES PER RIGURÓS ORDRE D’INSCRIPCIÓ.


Tallers

La inscripció a més d’un taller dóna dret al 10% de descompte sobre la quota d’inscripció al Congrés.

 
Abans 01 maig
Després 02 maig
1 Taller
75€
100€
2 Tallers
125€
175€
3 Tallers
175€
200€
Indiqui a quin/s taller/s (A, B, C, D, E o F) desitja inscriure's:
TOTAL TALLERS: €
PLACES LIMITADES A 30 CONGRESSISTES PER TALLER.
AQUESTS PREUS ANUL·LEN ELS QUE FIGUREN EN EL PREPROGRAMA.


Allotjament

Arribada el:
Sortida el: 

Inclou esmorzar bufet i IVA (7%).

Hab. Individual
Hab. Doble
Nits
H. Mikado***
96€
116€
x nits
H. Tres Torres ***
106€
120€
x nits
 
 
Acompanyant:
Cognoms:
Nom:
TOTAL HOTEL: €


Sopar de Gal·la

SOPAR DE GAL·LA 4 de juny: 60 €
No  Si

TOTAL SOPAR DE GAL·LA: 60€ x persona = €


Total

QUOTA + TALLERS + HOTEL+ SOPAR DE GAL·LA: €


Mètode de Pagament

Escull un mètode de pagament.

Transferència bancària indicant el nom de la persona que s’inscriu a:

FIBANC: 0186-9900-11-2803274271
Referència: INTERACUPUNCTURE2005
Titular del compte: MEDIVIATGES

Un cop realitzada la transferència cal que enviï una còpia de la mateixa juntament amb aquest butlletí d’inscripció a la Secretaria del Congrés (fax +34 93 567 88 61).
Targeta de crèdit:
American Express    Mastercard    Visa    Diners Club
Núm. Targeta de crèdit:
Data caducitat:
Titular:
Import:
 €

Cancel·lacions

Abans del 21/04/05 reembossament del 75%.
Després del 22/04/05 reembossament del 50%.
Del 13/05 al 03/06 no es tindrà dret a reembossament.


També pot accedir al formulari en format PDF.

Les seves dades personals seran introduïdes en un fitxer automatitzat de MEDIVIATGES, S.A. amb la finalitat de donar els serveis sol·licitats i d'informar dels nostres productes i serveis. Igualment, l'informarem que les seves dades personals podran ser comunicades a les empreses i professionals que intervenen i col·laboren en la prestació dels serveis sol·licitats, així com al Col·legi Oficials de Metges de Barcelona i entitats que formen el grup del Col·legi, amb la finalitat d'enviar-li la informació sobre els seus productes i també dels serveis de la Guia de serveis col·legials que li poden ser útils. Podran exercir els drets d'accés, cancel·lació, rectificació i oposició adreçant-se a Passeig de la Bonanova, 47. 08017 Barcelona, indicant clarament el seu nom i cognoms, adreça i la seva petició (referència: "tractament de dades").
 
   Organitza:
   Col·labora:
   
   Web realitzada per MediTecnologia
Darrera actualització: 17/06/2005